تعريف :
هو مرض جلدي
يتجلى
بظهور الرؤوس البيضاء (البثرات) والرؤوس السوداء (الزؤان) وآفات التهابية
محمرة
(حطاطات وكيسات)
الأسباب ،
الحدوث و
عوامل الخطورة :
آلية
الحدوث:
توجد
على سطح البشرة فتحات دقيقة تسمى المسامات ، هذه المسامات تتصل بقناة تدعى
الجريب
الشعري ، والذي يحوي على بصلة الشعر وغدة دهنية ، وتقوم هذه الغدد عادة
بوظيفة
الحفاظ على رطوبة الجلد وتساعد على إزالة الخلايا المتموتة .
عند الأشخاص
ذوي البشرة
الدهنية، تفرز الغدد الدهنية كمية فائضة من الويت مما يسبب انسداد المسامات
الجلدية
مما يؤدي إلى تراكم الأوساخ ، و الأنقاض الخلوية المتوسِّفة والجراثيم فيها
،
وتشكّل الزؤانات .. يمكن أن تكون ذات قمة بيضاء (الرؤوس البيضاء والبثرات)
ويمكن أن
تكون سوداء (الرؤوس السوداء)
يؤدي تمزّق
هذه الرؤوس
إلى خروج المواد الدهنية و الجراثيم إلى المنطقة المحيطة مسببة تفاعلاً
التهابياً.
فإذا كان التفاعل الإلتهابي عميقاً، تحولت البثرات السطحية إلى كيسات قاسية
ومؤلمة
(دمامل).
يظهر العُد
عادة على
الوجه و الكتفين، كما يمكن أن يتوضع على الجذع، الذراعين، الساقين أو
الأرداف. و
يشيع ظهوره عند المراهقين، لكن يمكن أن يظهر في أي عمر حتى عند
الرّضع.
يشاهد
العد (بأحد أشكاله) لدى كل ثلاث من أصل أربع مراهقين، حيث يتحرض بالهرمونات
التي
تزيد الإفراز الدهني. و يميل إلى التوزع العائلي و يمكن أن يُثار بعوامل
متعددة
منها:
- التغيرات
الهرمونية
المرتبطة بالدورة الطمثية، الحمل أو الشدة النفسية.
- مستحضرات
التجميل ذات
القوام و المحتوى الدهني.
- أدوية معينة
مثل
الستيروئيدات (Steroids)،
التستوسترون (Testosterone)،
الإستروجين (Estrogens)،
الفينيتوئين (Phenytoin)
رغم الإعتقاد
السائد
بدور كل من المكسرات والأطعمة الأخرى في إثارة العُد، فإنه لا توجد دراسات
تثبت صحة
هذا الإعتقاد
الأعراض :
- رؤوس سوداء
Blackheads
- اندفاعات
جلدية
متوسفة (Crusting
of skin eruptions)
- كيسات
Cysts
- بثرات pustules
- إحمرار حول
الإندفاعات الجلدية
- تندب الجلد
- رؤوس بيضاء
العلامات
والفحوص :
عادة ما يُشخص
العُد
(حب الشباب) سريرياً ، و لا توجد له فحوصات مخبرية معينة
العلاج :
تقيّد
بالنصائح التالية
للتقليل من آثار العُد :
1.
تنظيف
البشرة بلطف واستخدام صابون لا يسبب جفاف البشرة و إزالة كل آثار المكياج
أو
الأوساخ
2.
غسل
البشرة مرة أو مرتين يومياً و الاستحمام بعد التمارين الرّياضية مع
الانتباه إلى
عدم المبالغة في ذلك .
3.
استخدام
الشامبوهات المضادة للشعر الدهني يومياً وابقاء الشعر بعيداً عن الوجه
وتجنّب
رباطات الرأس الضيقة
4.
تجنّب
عصر أو فك أو تفريغ محتويات البثرات لأنّ ذلك يؤدي إلى إصابة المنطقة
المحيطة وتندب
الجلد
5.
تجنّب
ملامسة الوجه باليدين أو الأصابع
6.
تجنّب
مستحضرات التجميل والكريمات دهنية المحتوى .
إذا لم تفد
الخطوات
السابقة في حل المشكلة أو الحد منها، من الممكن تطبيق المستحضرات المضادة
للعُد،
والتي يمكن استخدامها بدون وصفة (حسب رأي المصدر الطبي) طبيّة مثل:
Benzoyl peroxide ,Sulfur, Resorcinol ,Salicylic acid))
تقوم هذه الأدوية بإبادة الجراثيم وانقاص الدهون على سطح البشرة وتقوم
بتقشير
الطبقة الخارجية للبشرة
ويمكن أن تسبب هذه الأدوية احمراراً أو تحسساً في البشرة
في حال استمرار المشكلة، تجب استشارة طبيب الجلدية لوصف علاجات أقوى و
مناقشة
الخيارات الأخرى المتاحة .
يمكن للطبيب أن يصف العلاجات
التالية:
- الصادات الحيوية فموياً مثل مينوسكلين (Minocycline)
دوكسي سكلين(Doxycycline)
تترا سكلين (Tetracycline)
أموكسيسلين (Amoxicilline).
- الصادات الحيوية الموضعية مثل : كليندامايسين (Clindamycine)
، اريثرومايسين
(Erythromycine)
، دابسون (dapsone)
- حمض الريتنوئيك (Retin-A)
على شكل كريم أو جل ، ايزوترتينوئين (Isotrerinoin)فموياً
(حبوب) مع الانتباه إلى أن الحوامل أو النساء في سن النشاط التناسلي يجب
ألاّ
يتناولن الايزوترينوئين لأنه دواء مشوّه للجنين .
- على النساء اللواتي يرغبن في تناول الايزوترينوئين استخدام وسيلتي منع
الحمل على
الأقل قبل البدء بالعلاج 
- مركبات إلـ
benzoyl peroxide , sulfur, resorcinol, salicylic acid
، السبيرونولاكتون
spironolactone
قد يفيد النساء اللواتي يعانين من اضطراب هرموني مسبب
للعُد .
- الليزر (photodynamic
therapy).
- قد تفيد حبوب منع الحمل في التخلص من المشكلة على الرغم أنها قد تفاقم
المشكلة في
حالات أخرى.
- قد يقترح الطبيب علاجات كيميائية لتقشير البشرة علاج الندبات
- تفريغ
محتويات
البثرات.
- التعرض
الخفيف لأشعة
الشمس قد يحسن الحالة مع الانتباه إلى تجنب التعرض المديد للشمس أو الأشعة
فوق
البنفسجية لأنها تزيد خطر حدوث سرطان الجلد.
الانذار :
غالبا ما
يتراجع العد
بعد البلوغ ولكنه قد يستمر حتى الأعمار المتوسطة .
تستجيب معظم
الحالات
للعلاجات المختلفة بعد
6-8
أسابيع
لكنها قد تنكس من فترة لأخرى.
تظهر الندبات
اذا لم
تعالج الحالات الشديدة من العد.
بعض الأشخاص
خاصة
المراهقين يتأثرون نفسيا بالمشكلة وخاصة عند ازمان الحالة وترها بدون علاج.
الاختلاطات :
- تغير لون
البشرة .
- الدمامل .
- العامل
النفسي
والتأثير على الشخصية والحياة الاجتماعية .
- ندبات دائمة
على
الوجه .
- التأثيرات
الجانبية
لل
Isotretinoin
والتي تشمل :
·
جفاف
البشرة والأغشية المخاطية .
·
ارتفاع
الغليسيردات الثلاثية .
·
أذية
كبدية .
·
تشوهات
الجنين 
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق